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Facteurs de risque du COVID-19 sévère: qu'est-ce qui le rend plus difficile pour certains et plus facile pour d'autres?

facteurs de risque sévère covid-19De la manière dont il est rapporté, vous pensez que la sensibilité à la gravité du COVID-19 est également répartie dans la population mondiale. Mais lorsque vous comparez les taux de cas et de mortalité entre les pays, des différences apparaissent. Il existe même des différences au sein des pays, des États et des villes. Il est clair que d’autres variables que la simple exposition au virus et l’infection sont en jeu. Des recherches continuent d'émerger concernant les facteurs de risque de COVID-19 sévère.

Que sont-ils?

Et, plus important encore, pouvez-vous modifier l'une des variables?

Le groupe sanguin prédit-il la gravité du COVID-19?

Très tôt, les chercheurs ont remarqué une association apparente entre le groupe sanguin et l'infection à coronavirus. Ceux qui avaient du sang de type A ou B étaient plus susceptibles d'être positifs; ceux avec le type O étaient moins susceptibles de porter le virus.

Bien que le lien entre le groupe sanguin et le risque d'infection ait persisté, les études ultérieures n'ont pas réussi à trouver d'association entre l'infection gravité et le groupe sanguin.

Verdict: Ne semble pas s'appliquer compte tenu des preuves actuelles. Cependant, la résistance à l'infection confère une sorte de protection contre la gravité du COVID-19. Si vous n’êtes pas infecté, vous ne pouvez en développer aucun, et encore moins de symptômes graves.


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Le sexe détermine-t-il la survie du coronavirus?

Une méta-analyse de 12 études réalisées en juin 2020 a révélé que les hommes avaient un risque 31% plus élevé de progresser vers une infection grave que les femmes. Les 12 études analysées avaient des résultats similaires; il y avait très peu d'hétérogénéité.

Est-ce causé par sexe, cependant? Après tout, d'après ce que j'ai pu dire, la méta-analyse n'a pas réussi à contrôler d'autres variables qui auraient pu différer entre les groupes, comme le syndrome métabolique ou l'obésité. Et pourtant, le sexe joue un rôle, même lorsqu'un facteur de risque comme l'obésité est pris en compte. D'autres recherches confirment que les hommes en surpoids courent un plus grand risque de gravité du coronavirus que les femmes en surpoids, par exemple, et nous savons d'après des recherches antérieures que les hommes et les femmes ont différents types de réponses immunitaires aux virus et aux vaccins.

Il peut aussi y avoir un composant hormonal. La thérapie aux œstrogènes, pour les hommes et les femmes, semble prometteuse en tant que moyen de calmer l'inflammation (source de troubles pulmonaires liés au coronavirus) et d'améliorer les taux de survie.

Verdict: Le sexe compte. Les hommes sont plus à risque.

Statut du sélénium et COVID-19

Très tôt, j'ai remarqué que le statut du sélénium joue un rôle important dans la sensibilité à un certain nombre de virus différents, y compris la grippe, le SRAS original et bien d'autres. Les virus séquestrent le sélénium et l'utilisent pour se répliquer et pour affaiblir l'hôte. De nombreux endroits d'origine où le COVID-19 s'est installé présentaient des niveaux abyssaux de sélénium dans le sol; cela se traduit par des niveaux inférieurs de sélénium dans les aliments cultivés dans le sol et un risque plus élevé de carence en sélénium à l'échelle de la population.

En effet, le statut du sélénium est désormais impliqué dans la gravité du COVID-19. Une étude récente sur les patients atteints de COVID-19 a mesuré les statuts en sélénium de ceux qui ont survécu et de ceux qui sont décédés. Les patients survivants avaient des niveaux de sélénium beaucoup plus élevés.

Verdict: Probable. Il n’a pas été prouvé que cela était causal, mais cela va certainement dans ce sens. Cela ne peut pas faire de mal de manger quelques noix du Brésil chaque jour.

Une vitamine D adéquate peut-elle améliorer les résultats du coronavirus?

Les premiers points chauds du coronavirus étaient en fait des points plus froids et plus nuageux avec de faibles indices UV. Wuhan, en Chine, avait une tonne de couverture nuageuse en janvier et a toujours beaucoup de pollution de l'air qui bloque davantage la lumière UV. La Lombardie, en Italie, avait également des problèmes de pollution et un indice UV trop bas pour produire beaucoup de vitamine D. Et maintenant, des études sont enfin en train de sortir, confirmant l'idée que la vitamine D protège contre les infections graves.

En Iran, les patients atteints de COVID-19 avec des taux de vitamine D supérieurs à 30 ng / ml avaient un risque plus faible d'infection grave et de décès.

En Angleterre, les patients atteints de COVID-19 avec des taux de vitamine D plus élevés avaient un risque plus faible d'hospitalisation.

Ce n’est pas seulement la vitamine D, bien sûr. La vitamine D est plus probablement un marqueur de l'exposition au soleil, ce qui confère une multitude d'autres avantages immunitaires et pour la santé. L'un de ces avantages avec des liens connus avec COVID-19 est l'oxyde nitrique. Un autre est la normalisation du rythme circadien. Donc, ne supposez pas que des suppléments de vitamine D à méga-dose vous protégeront du COVID-19 autant que la lumière naturelle du soleil. La plupart de ces personnes ne complétaient probablement pas (ou ne pensaient même pas à) la vitamine D du tout. Ils sont entrés dans l'infection avec les niveaux qu'ils avaient.

Verdict: Visez 30 ng / mL et plus. Obtenez beaucoup de soleil.

L'obésité vous rend-elle plus sensible?

L'obésité est une énorme variable de complication. Ce n’est pas seulement parce que les personnes obèses sont plus susceptibles d’être en mauvaise santé d’une autre manière, même si cela en fait probablement partie. C’est parce que l’obésité elle-même est malsaine. La graisse corporelle sécrète plus de composés inflammatoires et favorise une ligne de base élevée de l'inflammation. Le coronavirus endommage votre corps en partie en régulant à la hausse ces composés inflammatoires. Si vous commencez par une inflammation élevée, vous rendez le travail du virus beaucoup plus facile.

Effectivement, l'obésité est liée à la gravité du COVID-19. Plus important encore, l'obésité est un prédicteur indépendant de la gravité du COVID-19. Vous pouvez contrôler d'autres variables comme l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques, et la relation persiste. L'obésité extrême (IMC de 45+) est encore pire, certaines recherches suggérant qu'elle multiplie par quatre le risque de COVID-19 sévère.

Verdict: L'obésité augmente la gravité du COVID-19.

COVID-19, diabète et glycémie élevée

Une étude récente de 1200 Américains atteints de COVID-19 a révélé que les personnes atteintes de diabète ou d'hyperglycémie présentaient un risque de mortalité de 29%; les personnes sans diabète ou sans glycémie élevée n'avaient qu'un risque de mortalité de 6%. Parmi les patients chinois dans une autre étude, le risque de mortalité était de 7,8% chez les diabétiques et de 2,7% chez les non diabétiques.

Non seulement cela, mais le diabète et une glycémie élevée augmentent également le risque d'infection, c'est donc deux pour.

Verdict: Le diabète et l'hyperglycémie augmentent le risque de COVID-19 sévère.

L'hypertension comme facteur de risque

L'hypertension s'accompagne souvent d'obésité et de diabète, vous pensez donc qu'il pourrait être difficile de la démêler. Mais ils ont examiné cela, et une hypertension préexistante peut multiplier par 2,5 le risque de COVID-19 sévère ou de décès.

Cependant, les patients hypertendus prenant des inhibiteurs de l'ECA présentaient un risque plus faible de gravité ou de décès que les patients hypertendus qui n'étaient pas traités. Tout n'est pas perdu.

Verdict: L'hypertension augmente le risque de résultats sévères du COVID-19, mais les inhibiteurs de l'ECA atténuent cet effet.

Exposition antérieure au coronavirus

Il existe des dizaines de coronavirus. Le rhume provient d'un type de coronavirus. Le SRAS original était un coronavirus, tout comme le MERS. Les animaux sont porteurs de coronavirus (même nos animaux de compagnie). Et notre système immunitaire y réagit constamment – même si nous ne sommes pas infectés par un coronavirus aléatoire, notre système immunitaire prend des notes et en tire des leçons.

C'est peut-être pourquoi l'immunité des cellules T contre d'autres coronavirus, comme le SRAS, divers coronavirus animaux et peut-être même le rhume peut fonctionner sur COVID-19. Cette immunité croisée est également durable; même si le SRAS a frappé il y a 17 ans, de nombreux sujets de l'étude avaient encore une immunité contre les lymphocytes T. Dans une autre étude, entre 20 et 50% des personnes non exposées ont montré une activité des cellules t contre le COVID-19.

Verdict: Bien que les détails soient en cours d'élaboration (quels coronavirus confèrent un certain degré d'immunité?) Et je ne me fierais pas à cela, une exposition antérieure aux coronavirus semble réduire la gravité.

Connexion possible à l'apport d'oméga-3 et d'oméga-6

C'est spéculatif, mais je suis convaincu que cela sera confirmé par les preuves.

Les eicosanoïdes sont des précurseurs inflammatoires – ils interviennent dans la manière dont nous répondons aux agressions immunitaires, y compris les cytokines inflammatoires et les réponses à la douleur. Les eicosanoïdes proviennent de l'équilibre oméga-3: oméga = 6 de nos tissus. Si nous avons un maquillage tissulaire plus oméga-6, nous aurons plus d'eicosanoïdes inflammatoires. Si nous avons plus de tissu lourd en oméga-3, nous aurons plus d'eicosanoïdes anti-inflammatoires. Il est concevable et probable que la composition des eicosanoïdes déterminera la réponse au COVID-19 et sa gravité.

Il a été démontré que les oméga-3 et les oméga-6 alimentaires influencent fortement les niveaux tissulaires d'oméga-3 et d'oméga-6 et donc l'équilibre eicosanoïde inflammatoire / anti-inflammatoire. Je suppose que les personnes qui consomment de l'huile de graines et qui ont des oméga-6 tissulaires élevés courent un plus grand risque de COVID-19 grave que les personnes dont les niveaux tissulaires d'oméga-6: oméga-3 sont plus équilibrés.

Verdict: Nous verrons.


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Prise de chou fermenté

La plupart des pays à faible taux de mortalité par COVID-19 ont une longue tradition de consommation de chou fermenté. Il y a la Corée du Sud avec le kimchi et les Balkans et l’Europe centrale avec la choucroute. Et dans une étude récente, les chercheurs ont découvert que la consommation de chou fermenté prédisait une faible mortalité par COVID-19.

C'est très préliminaire et loin d'être concluant, mais cela a du sens. Le chou fermenté contient des composés qui inhibent un site récepteur vital par lequel le virus fait une grande partie de ses dégâts.

Verdict: Possible. Ça ne fait pas de mal. Voici une recette de choucroute facile si vous souhaitez recouvrir vos bases.

Il y a sans aucun doute d'autres facteurs qui comptent. Apport nutritionnel de base, toute la gamme des vitamines et minéraux importants dont nous discutons toujours, des variantes génétiques encore inconnues, des ratios de macronutriments, de la flexibilité métabolique, de la santé intestinale – toutes les choses dont nous savons qu'elles affectent d'autres aspects de notre santé joueront probablement un rôle ici, aussi.

Mais tenir compte des facteurs dont j'ai discuté aujourd'hui ne fera certainement pas de mal et ils pourraient simplement aider.

Merci d'avoir lu, tout le monde. Prends soin de toi!

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A propos de l'auteur

Mark Sisson est le fondateur de Mark’s Daily Apple, parrain du mouvement Primal food and lifestyle, et le New York Times auteur à succès de Le régime Keto Reset. Son dernier livre est Keto pour la vie, où il explique comment il combine le régime céto avec un mode de vie Primal pour une santé et une longévité optimales. Mark est également l'auteur de nombreux autres livres, dont Le plan primitif, qui a été crédité de la turbocompression de la croissance du mouvement primal / paléo en 2009. Après avoir passé trois décennies à rechercher et à éduquer les gens sur les raisons pour lesquelles la nourriture est l'élément clé pour atteindre et maintenir un bien-être optimal, Mark a lancé Primal Kitchen, une véritable entreprise de restauration. qui crée des agrafes de cuisine Primal / paléo, céto et Whole30.

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